Zithromax 134

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Si vous avez besoin d'aide pour configurer votre page d'accueil, vérifiez votre menu Aide Navigateurs 225 heures de EMS CE dans un cadre moderne, mobile-friendly LMS Drug Whys azithromycine (Zithromax): Drug Whys Nom générique: azithromycine (plusieurs fabricants) Nom commun Marque: Zithromax ( Pfizer (US) 2007 classe: macrolides traitement antibiotique utilise une des principales causes de défaillances d'antibiotiques macrolides agissent principalement contre les streptocoques et staphylocoques, et sont souvent utilisés pour traiter ces bugs chez les patients intolérants aux pénicillines Les utilisations thérapeutiques pour l'azithromycine sont larges et en constante évolution.. . Elles vont de exacerbations infectieuses de la MPOC et la conjonctivite bactérienne à une maladie inflammatoire pelvienne. Une dose de 1 gramme unique d'azithromycine est tout aussi efficace contre Chlamydia trachomatis comme 100 milligrammes de doxycycline pris deux fois par jour pendant sept jours. Malgré le coût plus élevé de l'azithromycine, il reste un créneau pour la première utilisation de la ligne de l'azithromycine lorsque l'observance du patient est très suspect. azithromycine recueille également une première recommandation de ligne dans le chancre mou et les infections urétrite non gonococcique. Il est devenu favorable pour le traitement de la communauté simple pneumonie acquise (CAP), ainsi que soupçonnés causés par des bactéries infections aiguës des sinus. L'avantage principal (en dépit des coûts plus élevés pour l'azithromycine) est significativement diminuée des effets secondaires gastro-intestinaux associés à l'administration une fois par jour pendant une période beaucoup plus courte que l'érythromycine ou la clarithromycine. De nombreux prescripteurs choisissent maintenant d'utiliser les cinq jours de l'azithromycine comme prophylaxie pour les expositions de la coqueluche (contre 14 jours de quatre fois par jour érythromycine). de courtes durées de traitement, un dosage une fois par jour, et un goût acceptable rendent azithromycine attrayant pour les infections pédiatriques. L'azithromycine a été utilisé avec succès pour les infections des voies respiratoires, les infections non compliquées de la peau, la fièvre typhoïde, l'acné, la diarrhée du voyageur, légionelles, fièvre boutonneuse méditerranéenne, et la shigellose. L'azithromycine est pas recommandé pour la fibrose kystique (pour améliorer la fonction pulmonaire), la prophylaxie du paludisme, H-pylori ou infections gastro-intestinales de salmonelles, ou la syphilis et n'est pas recommandé comme premier agent de ligne pour l'otite moyenne, granulome inguinal, ou la maladie de Lyme. La prescription d'antibiotiques est l'une des tâches les plus difficiles en médecine. Personnalisation de l'utilisation des antibiotiques à l'organisme spécifique (s) provoquant une infection est l'étalon-or, une tâche pas facile à réaliser. identification de laboratoire préliminaire d'un organisme peut prendre jusqu'à 24 heures et nécessite souvent 24 heures supplémentaires pour déterminer les antibiotiques particuliers de l'organisme est sensible à. Alors que certains sens en fonction des symptômes du patient couplés avec une certaine connaissance des agents pathogènes courants dans une communauté et les schémas locaux de résistance aux antibiotiques. Cela nécessite souvent la couverture initiale de traitement antibiotique tous les organismes infectieux susceptibles utilisant des antibiotiques à large spectre. Ce type d'approche de fusil de chasse peut conduire au développement de la résistance aux antibiotiques chez les patients et les communautés. Dosage et administration azithromycine dosage varie à la fois par l'état et la gravité traités. adulte habituelle de dosage pour la plupart des indications est de 500 milligrammes par voie orale le premier jour en une seule dose, suivie de 250 mg une fois par jour par la suite. CAP dosage chez l'adulte est généralement de 500 milligrammes par jour pendant sept à 10 jours. bactérienne sinusite aiguë posologie recommandée est de 500 mg une fois par jour pendant trois jours. Une dose orale de 1 gramme unique est recommandé pour les chlamydia et les infections chancroid. Les patients allergiques à l'amoxicilline qui ont besoin d'une prophylaxie de l'endocardite pour les procédures invasives telles que le travail dentaire peuvent encore prendre 500 milligrammes d'azithromycine 30 à 60 minutes avant la procédure. Une variété d'autres schémas posologiques ont été étudiés et sont en cours d'utilisation. L'administration orale pour les enfants de 6 mois et les plages âgés de 5 à 30 milligrammes par kilogramme de poids du patient en fonction de l'indication et la durée prévue du traitement. doses pédiatriques calculées ne devraient pas dépasser les doses recommandées pour les adultes. azithromycine intraveineuse est disponible et est dosé comparativement à une thérapie par voie orale, pas plus rapide que 60 minutes. Il ne doit pas être administré sous forme de bolus ou par injection intramusculaire. comprimés oraux azithromycine peuvent être pris avec ou sans tolérance alimentaire améliore lorsqu'ils sont pris avec de la nourriture ou du lait. Les variations des pics de concentrations de l'azithromycine ont été observés lorsqu'ils sont pris avec de la nourriture ou des repas riches en matières grasses, mais ne sont pas cliniquement significatives. Les aliments ne nuisent considérablement l'absorption de capsules azithromycine celles-ci doivent être prises une heure avant ou deux heures après avoir mangé (azithromycine plus orale est fabriqué sous forme de comprimés, capsules non). liquide à libération prolongée (suspension) formes de azithromycine doivent être pris sur un estomac vide (une heure avant ou deux heures après les repas). antibiotique supplémentaire doit être envisagé en cas de vomissements dans les 60 minutes après l'ingestion libération prolongée suspension. Comme avec tous les antibiotiques, l'efficacité dépend d'un programme de dosage fixe. Azithromycine dosé par jour doit être prise à la même heure chaque jour deux fois par jour des doses doivent être espacées à intervalles de 12 heures. Les ajustements de dose d'azithromycine ne semblent pas nécessaire chez les patients présentant une légère à modérée insuffisance rénale ou hépatique, ou de la population gériatrique. Prescripteurs sont avertis d'utiliser le médicament avec prudence chez les patients atteints d'insuffisance rénale ou hépatique. L'azithromycine est pas éliminé par hémodialyse. Surdoses effets généralement manifestes secondaires mentionnés avec la hausse des schémas posologiques. Le traitement est symptomatique. Comme mentionné plus haut, l'hémodialyse est pas utile. Pharmacologie / Pharmacokinetics / Stabilité Après administration orale, l'azithromycine atteint des concentrations sanguines maximales de 2,2 à 3,2 heures. Dans les 48 heures, la plupart des patients atteints de pneumonies seront afébrile. Le foie est responsable de la plupart du métabolisme de l'azithromycine. Les antibiotiques se répartissent en trois grandes catégories en fonction de leur mécanisme d'action: les parois des cellules, la synthèse des protéines, ou la synthèse d'acide nucléique. des agents de paroi cellulaire attaque des parois cellulaires bactériennes. La synthèse des protéines et des agents d'acides nucléiques inhibent la capacité des bactéries à synthétiser ces éléments importants. L'azithromycine est un inhibiteur de la synthèse des protéines. Bile est la principale voie d'élimination de l'azithromycine (plus de 50 pour cent). comptes d'urine pour un maximum de 6 pour cent. Il n'y a pas eu d'études contrôlées évaluant les effets sur le fœtus de l'azithromycine chez les femmes enceintes. Les études chez l'animal ont pas démontré des dommages au fœtus. L'azithromycine est trouvé dans le lait maternel des mères allaitantes en quantités suffisamment petites pour être considérées comme cliniquement insignifiant pour les nourrissons. L'azithromycine est dans 250, 500 et 600 comprimés de milligramme, ainsi que d'une suspension orale et une poudre pour la reconstitution intraveineuse. Les capsules viennent seulement dans 250 milligrammes de force. La couleur, la taille et la forme varient selon le fabricant. L'azithromycine est vendu dans des bouteilles pour la pharmacie réemballage ainsi que dans les cartes alvéolées de six comprimés chacun, souvent appelé comprimés et capsules devraient être conservés à la température ambiante entre 59 et 86 F. A 1 pour cent azithromycine solution ophtalmique est disponible qui doit être stocké sous réfrigération. Précautions et avertissements azithromycine ne doit pas être utilisé chez les patients ayant des antécédents d'hypersensibilité ou d'allergie aux antibiotiques macrolides. azithromycine par voie orale ne doit pas être utilisé chez les patients avec maladie modérée à sévère, des problèmes importants de santé sous-jacent ou d'autres facteurs de risque qui pourrait compromettre leur capacité du système immunitaire à répondre à la maladie. La prudence est recommandée chez les patients ayant une fonction hépatique altérée. Les antibiotiques macrolides peuvent produire de l'intervalle QT et alors que l'azithromycine n'a pas été connu pour produire des torsades, tant érythromycine et la clarithromycine ont, donc la prudence est recommandée chez les patients atteints de l'intervalle QT prolongé. Effets secondaires importants et symptômes Interactions GI (nausées, vomissements, douleurs abdominales et diarrhée) sont les effets secondaires les plus fréquents associés à l'azithromycine, survenant chez 3 à 5 pour cent des patients à des doses habituelles et jusqu'à 80 pour cent des patients traités avec des doses plus élevées . En comparaison, ces mêmes effets secondaires peuvent être cinq fois ou plus avec l'érythromycine. D'autres effets secondaires rares rapportés incluent des palpitations et des arythmies, des maux de tête et des vertiges, des enzymes hépatiques, une respiration sifflante, éruption cutanée, photosensibilité, et la perte d'audition. Trente et un des médicaments sont signalés à interagir avec l'azithromycine, dont cinq ont une signification pour les fournisseurs EMS. La combinaison de l'azithromycine avec des antiacides ou des médicaments contenant de l'aluminium, de calcium ou de magnésium peut diminuer de façon significative les concentrations sériques d'antibiotiques avec une perte d'efficacité thérapeutique. La combinaison avec amiodarone peut allonger l'intervalle QT avec des effets pro-arythmiques. Utilisation chez les patients digitalisés peut entraîner une toxicité de la digoxine. Azithromycine diminue la clairance du fentanyl et peut prolonger ses effets. le métabolisme de la warfarine est diminuée par l'azithromycine qui peut prolonger le temps de coagulation conduisant à un risque accru de saignement. Coûts moyens 250 mg et 600 mg comprimés (azthromycin générique) Coût des patients: 2.48 et 4.11 le coût de chaque hôpital Large: 1,90 et 3,15 chaque t inclure cette med dans leurs programmes 4 / mois) Références: 1. MICROMEDEX Healthcare Série: Thomson Micromedex, Greenwood Village, Colorado (consulté Novembre, 2008). 2. Albany Medical Center Pharmacy, Albany, New York. A propos de l'auteur Mike McEvoy, PhD, TELECOMMANDE-P, RN, CCRN est le coordonnateur du SGE pour le comté de Saratoga, New York, un ambulancier pour Clifton Ambulance Park-Halfmoon, et chef de la direction médicale pour West Crescent Fire Department. Il est un spéTadalistate clinique en chirurgie cardiaque et enseigne la médecine de soins intensifs à Albany Medical College. Mike est le rédacteur en chef pour le magazine EMS Fire Engineering, un haut-parleur populaire chez EMS, le feu, et des conférences médicales, et rédacteur principal du manuel Jones Bartlett, Critical Care Transport. Dans son temps libre, il est un randonneur et l'hiver passionné de montagne grimpeur. Contactez Mike à mike. mcevoyems1.com. Participez à la discussion Les commentaires ci-dessous sont membres générés et ne reflètent pas nécessairement les opinions de EMS1.com ou son personnel. Si vous ne pouvez pas voir les commentaires, essayez de désactiver la vie privée et annonce bloquant plugins dans votre navigateur. Tous les commentaires doivent se conformer à notre politique membre Commentant.