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Tofranil (Imipramine) Tofranil (Imipramine) est un antidépresseur utilisé pour le traitement de la dépression majeure et l'énurésie fonctionnelle chez les enfants (énurésie). Bien qu'il ait été associé à soulager la dépression, il a également été utilisé avec succès pour réduire les tendances suicidaires. Chimiquement, il appartient à la famille de dibenzazepine. Histoire de Tofranil (imipramine) imipramine, le médicament actif dans Tofranil, a été développé dans les années 1950. Il a été le premier médicament dans l'antidépresseur (TCA) famille tricycliques. Imipramine a fait deux contributions fondamentales au développement de la psychiatrie: un était le changement dramatique a apporté à la prise en charge psychiatrique des personnes en dépression, et l'autre de nature purement pharmacologique, ce qui permet, entre autres, le développement d'une hypothèse de troubles dépressifs . Comment fonctionne Tofranil fonctionne le mécanisme d'action de ce médicament est similaire à celle des autres antidépresseurs tricycliques. Son activité antidépresseur est considéré essentiellement liées à son inhibition de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline. Tofranil a plus d'effets de la sérotonine initialement son métabolite, Norpramin. équilibre alors cet effet avec plus d'inhibition de transport noradrénaline. D'autre part, Tofranil est très anticholinergique et un inhibiteur est relativement efficace recapture de la sérotonine. Il a également une activité modérée pour alpha-1 adrénergiques et histamine-1 récepteurs. Chimie Ce médicament est un dérivé de dibenzazepine des antidépresseurs tricycliques. Il est hors de couleur blanche et cristalline dans la nature. Il est disponible sous forme de chlorhydrate. Il est inodore et a une valeur de pKa de 9,5. Lors de l'exposition à la lumière, Tofranil devient jaune et peut entraîner la perte d'activité. Il est stable dans une gamme de pH de 45. Dosage FAQ Qu'est-ce qu'une dose sûre de cette dépression de la drogue. Les symptômes associés à la dépression, une dose de Tofranil, au départ, est de 75 mg. Cette dose peut être augmentée à 150 mg à 200 mg au maximum pour les personnes qui ne sont pas sous l'hospitalisation, et 300 mg au maximum si la personne dans le traitement est sous les soins hospitaliers. Ce médicament peut être administré au moment du coucher, comme une dose unique de 150 mg. Pour les personnes âgées, la dose doit être réduite à 10 mg d'abord, et peut être augmentée à 30 mg à 50 mg par jour. L'énurésie nocturne (nuit de mouillage de lit). Bien que ce médicament est pas recommandé pour les enfants de moins de 16 ans, dans certains cas, il peut être utilisé pour traiter l'énurésie excessive. Il est utilisé pour un maximum de trois mois. Il est administré à une dose de 25 mg pour les enfants de sept à huit ans. Les enfants de huit à 11 ans reçoivent 25 mg à 50 mg, et pour les enfants de plus de 11 ans, des doses comprises entre 50 mg et 75 mg au coucher sont recommandés. Si le traitement doit être poursuivi après trois mois, un examen physique complet doit être effectué. Est-il sûr d'utiliser ce médicament si je suis enceinte ou devenir enceinte Il n'y a pas de données disponibles pour Tofranils besoin pour elle et le risque de bénéficier rapport doit être déterminé. Trouver un thérapeute Comment est ce médicament transformé dans mon corps Ce médicament a un taux d'absorption rapide et une longue demi d'environ neuf à 24 heures. Elle est métabolisée dans le foie et est converti en son métabolite actif, Norpramin. Norpramin a une demi-vie de 14 à 62 heures. La biodisponibilité de Tofranil est 40 et le volume de distribution est d'environ 15 à 30 L / kg. Tofranil est fortement lié aux protéines (84) et atteint son pic de concentration plasmatique dans environ deux à trois heures. Comment puis-je tirer le meilleur parti de mon traitement avec ce médicament Tofranil a été conçu pour traiter les symptômes associés à la dépression, qui est aussi une condition traitée régulièrement avec différents types de psychothérapie. Si on vous prescrit ce médicament pour la dépression, envisager de trouver un thérapeute ou un conseiller avec qui vous pouvez développer une bonne relation thérapeutique et compléter votre traitement avec des médicaments psychotropes. Un thérapeute peut être en mesure de vous aider à travailler sur les questions sous-jacentes qui contribuent à vos symptômes de dépression, vous aider à construire une bonne routine d'auto-soins pour prévenir les symptômes de revenir, et vous aider à développer des stratégies d'adaptation saines devraient survenir des symptômes ou devenir déclenché. Effets secondaires possibles Les effets indésirables primaires et les plus communs de tricycliques sont les effets anticholinergiques. Ceux-ci comprennent: sécheresse buccale Constipation Rétention urinaire vision floue Confusion Depuis ce médicament est une amine tertiaire, ces effets sont plus sévères que les secondaires des antidépresseurs tricycliques amines, tels que Norpramin. Tofranil est également un bloqueur potentiel des récepteurs alpha, donc il produit également orthostatique terme médical de hypotensionthe pour la sensation de vertige que vous obtenez lorsque vous vous levez trop vite. Il peut également entraîner un gain de poids, la sédation, et les variations de la fréquence cardiaque. Interactions médicamenteuses indésirables Ce médicament, comme les autres antidépresseurs tricycliques, a plusieurs interactions médicamenteuses importantes dont être au courant. Si vous prescrit ce médicament, assurez-vous que votre pharmacien et / ou d'actions de médecin l'information médicament de sécurité de l'interaction suivante: alcool. L'alcool augmente les effets sédatifs de ce médicament. Monoamine oxydase (IMAO). Le traitement avec ce médicament ne doit pas être démarré que deux semaines après l'arrêt du traitement avec les IMAO. A l'inverse, les IMAO ne devrait pas commencer avant une à deux semaines après l'arrêt Tofranil. agents antiépileptiques. Ce médicament diminue les effets antiépileptiques de ces médicaments. Antihistaminique. Il y a une augmentation des effets sédatifs en raison des effets muscariniques accrus lorsque les deux médicaments sont administrés en même temps. Les anxiolytiques et les hypnotiques. Il y a une augmentation des effets sédatifs pendant l'administration concomitante. Barbituriques. Ce médicament antagonise les effets anticonvulsivants de barbituriques. Nitrates. L'effet des nitrates diminue lorsqu'il est administré avec ce médicament en raison de l'effet sec bouche de côté de Tofranil. Antihypertenseur. effets hypotenseurs sont augmentés lorsqu'ils sont mélangés avec ce médicament. Sibutramine. Tofranil et sibutramine combinés fortement augmenter le risque de développer un syndrome sérotoninergique, qui est une condition potentiellement mortelle. Retrait Safe de Tofranil Bien que ce médicament ne soit pas classé comme une dépendance, l'arrêt du traitement avec elle brusquement peut causer des symptômes de sevrage désagréables tels que nausées, maux de tête, la fatigue et un malaise général. Si vous avez besoin d'arrêter de prendre ce médicament, élaborer un plan sécuritaire avec votre médecin à diminuer votre dose progressivement. Cela va un long chemin vers la réduction de la gravité et la fréquence des symptômes de sevrage. Delgado, P. L. (2004). Comment antidépresseurs aide la dépression: Mécanismes d'action et la réponse clinique. Journal of Clinical Psychiatry. 65 (Suppl 4), 25. Moller, HJ (2006). La preuve des effets bénéfiques des antidépresseurs sur la suicidalité chez les patients dépressifs: Une revue systématique. 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