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La Food and Drug Administration a approuvé le divalproex sodium (Depakote et Depakote ER) d'Abbott Laboratories comme un médicament prophylactique pour la migraine. Cependant, le divalproex sodique est pas un nouveau composé. Il a été utilisé depuis 1983 pour le traitement de l'épilepsie et est également approuvé comme traitement alternatif au lithium pour le trouble bipolaire. Plusieurs essais cliniques ont démontré son efficacité dans la prévention de la migraine. Il doit être considéré comme une autre thérapie pour la prévention de la migraine. Il est classé par les Etats-Unis Directives Headache Consortium comme étant égale à l'efficacité et la sécurité au propranolol, timolol et amitriptyline pour le traitement préventif de la migraine. Les patients qui ont d'autres problèmes médicaux, en plus de la migraine, y compris les maladies cardio-vasculaires, des convulsions ou un trouble bipolaire, peuvent être d'excellents candidats pour cet agent. Les effets secondaires avec les médicaments peuvent inclure des nausées, maux d'estomac, diarrhée, vomissements, faiblesse, fatigue, somnolence, vertiges, perte de cheveux, des tremblements et un gain de poids. Ceux-ci ont tendance à être légers et transitoires dans la plupart des patients et peut être minimisée par lente dosage vers le haut du divalproex sodium et l'utilisation de l'ER (à libération prolongée) formulation. tests de la fonction hépatique doivent être obtenus pour des preuves d'effets indésirables si le patient éprouve des signes de dysfonctionnement du foie comme la jaunisse ou des nausées persistantes. Les femmes qui sont en âge de procréer et qui envisagent une grossesse ou qui ne sont pas en utilisant la contraception doivent être particulièrement prudents avec ce médicament car il peut causer des malformations congénitales si elle est prise pendant la grossesse. Les femmes sur ce médicament devraient également prendre l'acide folique 4 mg par jour pour réduire le risque de malformations congénitales devrait-elle devenir enceinte. La dose initiale est de 250 mg deux fois par jour. Cette technique est efficace pour de nombreux patients. Cependant, des doses plus élevées de Depakote sont couramment utilisés. Dans la prévention de la migraine, des doses de 750 à 1500 mg par jour sont optimales pour de nombreux patients. La dose peut être divisée avec le comprimé à libération directe standard ou donné comme un coucher seule dose lorsqu'il est utilisé à des doses de 1000 mg ou moins. Cela peut réduire les effets secondaires. Récemment, la version ER est devenu disponible offrant une véritable administration d'une dose quotidienne de 500-1500 mg le soir. Les effets secondaires de la formulation à libération prolongée étaient approximativement ceux d'un placebo au cours de l'essai clinique. La surveillance des concentrations du médicament dans le sang pour atteindre un niveau thérapeutique est pas nécessaire mais peut être utile en particulier à des doses élevées pour réduire les risques d'effets secondaires toxiques. Plus de messages Avez-vous lu Ce Membres HeadWise de la National Headache Foundation recevra un abonnement à notre revue trimestrielle, HeadWise. Restez à jour sur les dernières des maux de tête et de la migraine et de nouvelles informations. Voir les éditions précédentes de HeadWise. NHF Mise à jour Inscrivez-vous pour recevoir des mises à jour gratuites de la National Headache Foundation. En savoir plus sur les événements à venir et obtenir des Nouvelles de savoir, notre bulletin mensuel, livré à votre boîte de réception. CAQ en médecine Headache En 2015, NHF offrira un Certificat de Qualification Ajouté dans Headache Medicine. Les avantages comprennent une reconnaissance des compétences et la possibilité de renvois.
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