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L'acide tranexamique (Cyklokapron) Les auteurs font aucune réclamation de l'exactitude des informations contenues dans ce document et ces doses suggérées et / ou lignes directrices ne sont pas un substitut pour le jugement clinique. Ni GlobalRPh Inc. ni aucune autre partie impliquée dans la préparation de ce document doit être tenu responsable des dommages spéciaux, indirects ou exemplaires résultant en tout ou en partie de tous les utilisateurs utilisent ou du recours à ce matériau. S'IL VOUS PLAÎT LIRE L'AVERTISSEMENT AVANT D'ACCÉDER OU D'UTILISER CE SITE. EN ACCÉDANT OU EN UTILISANT CE SITE, VOUS ACCEPTEZ D'ETRE LIE PAR LES TERMES ET CONDITIONS PRÉVUES DANS LE DÉNI. Usual Diluants NS, D5W, d'autres (voir ci-dessous) Norme Dilutions Montant de la perfusion de médicaments Volume Débit de perfusion Beta monographie - les futures révisions possibles. ----------------------------- Mise à jour: Oct 14,2014. Dose habituelle: 1-2 grammes 50-250 mL Max 100 mg / min 1000 mg 50-100ml 10 à 30 minutes ou selon les directives de 2000 mg 50-250 20 mL minutes ou plus Remarque: répétée des doses doivent être ajustées à la fonction rénale. Protocoles existent également pour les perfusions continues après une dose de charge par exemple 1 à 4,5 mg / kg / h monographie précédente: concentration habituelle: 10-20 mg / ml 1,2 1 gramme 100 ml max 50 mg / min - selon les directives 2 grammes 100 ml max 50 mg / min - selon les directives (Certaines sources indiquer une vitesse de perfusion maximale de 100mg / min) 3 Pour éviter l'hypotension induite par le médicament, l'application par voie intraveineuse doit être lente, ne dépassant pas 100 mg / min. Remarque: La plupart des indications énumérées ci-dessous sont considérés comme des utilisations non marquées dans le US Direct cite de Pfizer Canada et Pfizer Nouvelle-Zélande sont inclus ci-dessous: solution Cyklokapron injectable est destiné à une administration par voie intraveineuse (injection intraveineuse et perfusion). La vitesse d'administration recommandée est de 50 mg / min. CYKLOKAPRON solution non diluée pour injection (100 mg / ml) peut être administré à raison de 0,5 ml / min par perfusion intraveineuse ou par injection intraveineuse. Des solutions diluées à 1 acide tranexamique (par exemple 1 g dans 100 ml ou 10 mg / ml) peuvent être administrés à 5 ml / min ou de solutions diluées à 2 l'acide tranexamique, peuvent être administrés à raison de 2,5 ml / min par perfusion intraveineuse. 2 Pour la chirurgie cardiaque adulte, une dose de charge est administrée avant l'intervention chirurgicale suivie d'une perfusion prolongée pendant une intervention chirurgicale. La vitesse de perfusion prolongée recommandée est de 4,5 mg / kg de poids corporel du patient par heure. Pour un patient ayant un poids de 100 kg, une solution non diluée CYKLOKAPRON pour injection (100 mg / ml) peut être administré à 4,5 mL / heure. Des solutions diluées à 1 acide tranexamique peuvent être administrés à 45 ml / heure et des solutions diluées de l'acide tranexamique 2 peuvent être administrés à 22,5 ml / heure. 2 Stabilité / Divers Mécanisme d'acide tranexamique Action 1 est un inhibiteur compétitif de l'activation du plasminogène et beaucoup plus élevées concentrations un inhibiteur non compétitif de la plasmine, ce qui implique que l'acide tranexamique interfère avec le processus fibrinolytique de la même manière que l'acide aminocaproïque. L'acide tranexamique est environ 10 fois plus puissant in vitro que l'acide aminocaproïque. l'acide tranexamique se lie beaucoup plus fortement que l'acide aminocaproïque à la fois des sites forts et faibles de la molécule de plasminogène dans un rapport correspondant à la différence de puissance entre les composés. acide tranéxamique à une concentration de 1 mg / ml ne concerne pas les plaquettes agrégées in vitro. l'acide tranexamique dans des concentrations allant jusqu'à 10 mg / mL de sang n'a pas d'influence sur la numération plaquettaire, le temps de coagulation ou de plusieurs facteurs de coagulation du sang entier ou du sang citraté chez les sujets normaux. D'autre part, l'acide tranexamique à des concentrations de 10 mg / ml et 1 mg / mL de sang prolonge le temps de thrombine. DOSAGE ET ADMINISTRATION 2 L'administration intraveineuse est nécessaire seulement s'il est difficile de donner des doses adéquates par la bouche. La dose standard recommandée est de 2-3 comprimés de 0.5g, ou 5-10ml par injection intraveineuse lente à une vitesse de 1 ml / minute, deux à trois fois par jour. Pour les indications énumérées ci-dessous les doses suivantes sont recommandées. Prostatectomie 5-10ml par injection intraveineuse lente toutes les huit heures (la première injection étant donnée pendant l'opération) pour les trois premiers jours après la chirurgie par la suite 1-1.5g oralement trois à quatre fois par jour jusqu'à ce que l'hématurie macroscopique est plus présent. Chirurgie dentaire chez les patients avec Coagulopathies Immédiatement avant la chirurgie, 10mg par kg de poids corporel doit être administré par voie intraveineuse. Après la chirurgie, 25mg par kg de poids corporel sont administrés par voie orale trois à quatre fois par jour pendant six à huit jours. Il peut être nécessaire d'administrer les concentrés de facteur de coagulation. Cette décision devrait être prise après avoir consulté un spéTadalistate de la coagulation. La fibrinolyse générale 1 gramme (10 ml) par injection intraveineuse lente de trois à quatre fois par jour. Avec la fibrinolyse en conjonction avec un diagnostic, une augmentation de la coagulation intravasculaire, à savoir le syndrome de defibrillation, un anticoagulant tel que l'héparine peut être administré avec précaution. L'administration intraveineuse ----------------- chirurgie cardiaque adulte Après l'induction de l'anesthésie et avant l'incision de la peau, administrer une dose de charge pré-opératoire de 15 mg d'acide / kg tranexamique, suivie d'une perfusion de 4,5 mg / kg / heure pendant toute la durée de l'intervention chirurgicale. 0,6 mg / kg de cette dose de perfusion peut être ajoutée dans le volume d'amorçage de la machine coeur-poumon artificiel. 2 Alternativement. 4,5 30 mg / kg IV pendant 30 minutes initialement avant l'incision, puis 16 mg / kg / h IV jusqu'à la fermeture. Ajouter un supplément de 2 mg / kg à court-circuiter la solution d'amorçage. 10 - 15 mg / kg IV pendant 10 - 15 minutes, puis 1 - 2 mg / kg / h. Peut ajouter 2 - 2,5 mg / kg pour contourner la solution d'amorçage. Adulte genou arthroplastie totale administration de 15 mg / kg d'acide tranexamique avant la libération de l'Garrot suivie par la répétition d'injection en bolus de 15 mg / kg à 8 heures d'intervalle après la dose initiale. La dose de bolus dernière doit être administré 16 heures après la dose initiale. 2 Alternativement. 4,5 10 mg / kg IV pendant 30 minutes avant la déflation Garrot, suivie de 10 mg / kg IV donné 3 heures après la première dose. 10 mg / kg IV donné 30 minutes avant la libération Garrot, puis 1 mg / kg / h IV commençant à la fin de la chirurgie et pendant 6 heures après. Adulte Hip arthroplastie totale administration de 15mg / acide tranexamique kg immédiatement avant l'incision de la peau, suivie d'un bolus de répétition de 15 mg / kg à 8 heures d'intervalle après la dose initiale. La dose de bolus dernière doit être administré 16 heures après la dose initiale. 2 Immédiatement avant l'extraction des dents chez les patients atteints d'hémophilie 6. administrer 10 mg par kg de poids corporel par voie intraveineuse Cyklokapron conjointement avec la thérapie de remplacement (voir PRÉCAUTIONS). Après l'extraction de la dent, la thérapie intraveineuse, à une dose de 10 mg par kg de poids corporel trois à quatre fois par jour, peuvent être utilisées pendant 2 à 8 jours. Note: Pour les patients avec modéré à fonction rénale sévère, les posologies suivantes sont recommandées: Créatinine sérique (mol / L) I. V. acide tranexamique Posologie 120-250 (1,36 à 2,83 mg / dl)
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